军改中，非作战单位的精简是显著特征，军队医院体系尤为明显——不仅多所医院移交地方，全军总医院数量也从19所精简至8所，其中解放军总医院虽然规模扩容，但规格却从正军级调整为副军级。
首先，介绍下上轮军改前的总医院。
军改前，总医院作为各层级医疗体系的“顶端节点”，共有19所，分布于总部、七大军区、军兵种，承担区域内疑难救治、科研攻关核心职能。
其中，解放军总医院是全军顶尖医疗枢纽，前身为1953年8月组建的中国协和医学院第二临床学院，1954年8月更名为“解放军第301医院”，1957年6月改番号为“解放军总医院”并延续至今，是总后勤部直属正军级单位，地位远超其他总医院。
总部直属2所总医院：总参谋部总医院（前身为解放军第309医院，2004年曾并入解放军总医院，2009年独立为总参直属）、总装备部总医院（由解放军第306医院转隶更名）；总政治部虽有下属医院，但未用 “总医院” 番号。
七大军区12所总医院：并非按“一区一所”设置，而是延续历史沿革。沈阳、北京军区各1所，兰州军区含兰州、乌鲁木齐2所，济南军区1所，南京军区含南京、福州2所，广州军区含广州、武汉2所，成都军区含成都、昆明、西藏3所。
这种布局源于军区裁并历史，我军历史上最多有13个大军区，每个大军区当时都建设了一个“总医院”。此后，有6个大军区逐步裁并。
1.1967年，内蒙古军区降格为省军区，并划归北京军区，内蒙古军区总医院番号撤销，变为“解放军第253医院”。
2.1969年，西藏军区降格为省军区，并划归成都军区，但西藏军区总医院番号一直保留。
3.1985年11个大军区缩减为7个时，福州、武汉、昆明、乌鲁木齐等原军区总医院保留，仅冠驻地名区分（如原昆明军区总医院改称成都军区昆明总医院）。
军兵种及武警4所总医院：海军总医院（1954年组建）、空军总医院（1956年组建）、第二炮兵总医院（1999年由北京军区第262医院转隶）、武警总医院（1983年由解放军第267医院转隶），分别服务本系统核心医疗需求。
然后，介绍下上轮军改后的总医院。
2015年底至2018年，总医院体系经历多轮调整，核心是打破“条块分割”，向联勤保障聚焦。
早期调整（2015-2017）：随着陆军总部、联勤保障部队组建，七大军区撤销，部分总医院先行更名转隶。总装备部总医院改为 “战略支援部队总医院”，二炮总医院改称 “火箭军总医院”，北京军区总医院转隶陆军并更名 “陆军总医院”，广州军区武汉总医院改为 “联勤保障部队武汉总医院”，兰州军区乌鲁木齐总医院转隶陆军并更名“新疆军区总医院”。
深度整合（2018年）：这一轮调整最为彻底，多数总医院不再保留独立番号。
总参谋部总医院、陆军总医院、海军总医院、武警总医院陆续并入解放军总医院，分别成为其第八、第七、第六、第三医学中心；
空军、火箭军、战略支援部队的总医院均取消“总医院”称谓，改为“特色医学中心”；
原南京军区福州总医院、成都军区昆明总医院、兰州军区兰州总医院、济南军区总医院等转隶联勤保障部队，分别更名、合并、重组为改为“联勤保障部队第900、920、940、960医院”。
原七大军区剩余总医院整合为五大战区总医院：南京军区南京总医院更名东部战区总医院，广州军区广州总医院更名南部战区总医院，成都军区成都总医院更名西部战区总医院，沈阳军区总医院与第202医院合并为北部战区总医院，联勤保障部队武汉总医院与第161医院合并为中部战区总医院。
而解放军总医院、新疆军区总医院、西藏军区总医院的番号则保持不变。至此，全军仅剩下了8所总医院，即“解放军总医院、五大战区总医院、新疆军区总医院、西藏军区总医院”，各军兵种、职能部门已经不再单设总医院。
最后，介绍下8所总医院的隶属关系。
经此调整，全军仅保留8所总医院，隶属关系与规格上充分体现“联勤为主、军种为辅”的原则，均为与作战保障直接相关的核心节点。
解放军总医院：虽下辖8个医学中心、5个医疗区及海南医院，规模远超军改前，但其规格从正军级降至副军级，由联勤保障部队总部直接管理，更强调跨军种协同保障。
五大战区总医院：均为正师级，全部转隶联勤保障部队，由对应联勤保障中心管辖（如中部战区总医院隶属于郑州联勤保障中心），直接服务战区联合作战。
新疆、西藏军区总医院：正师级，隶属于陆军编制，由所在军区保障部管理，专注边海防部队医疗保障，与联勤体系形成互补。
除了这8所总医院外，军兵种和职能部门不再保留总医院，彻底结束了“各系统自设医疗顶端”的格局。